TELEFON
0 232 404 69 35
E-MAIL
randevu@cemterzi.com.tr

Prof. Dr. M. Cem TERZİ | Blog

Rektosel Tedavisi

Rektosel Tanısı Nasıl Konur?

Pelvik Muayene

Hastalık hikayesi ve fizik muayene ile tanı konabilir.

Görüntüleme Testleri

Genellikle hastalık hikayesi ve fiziksel muayene ile tanı konulabilmektedir ancak bulguları desteklemek için doktorunuz görüntüleme testleri isteyebilir. Manyetik rezorans görüntüleme (MRG) veya direkt röntgen (X-Ray) görüntüleme yöntemleri teşhisi destekleyen testlerdir.

Rektoselin boyutlarını ve hastadaki durumunu anlamak için defekografi çekilir. Defekografi hastanın dışkılama sırasında alınan filmidir. Böylelikle pelvik taban kaslarının ve pelvis içindeki organların fonksiyonları değerlendirilebilir.

Rektosel Tedavisi

Rektosel Nasıl ve Ne Zaman Tedavi Edilmelidir?

Herhangi bir belirti vermeyen rektosel hastalığını tedavi etmeye gerek yoktur. Genelde yüksek lifli gıda tüketilmesi ve bol su içilmesi sorunun ilerlemesini ve şikayetleri önler.

İleri durumda şikayetleri olan;

  • Günlük yaşam kalitesi etkilenen,
  • Kronik kabızlık,
  • Devamlı ıkınma, parça parça dışkılama,
  • Bağırsaklarda tam boşalamama,
  • Dışkılamanın olması için parmak ile vajinadan destek olunması,
  • Hazne (vajina) dışarı sarkacakmış gibi hissedilmesi durumlarında hastaları tedavi etmek gerekir.
Unutmayınız ki;Makat bölgesi hastalıklarının bulguları birbirine çok benzediğinden hangi şikayetlerin rektosele ait olduğunu ve tedavi tipini ancak tecrübeli bir doktor değerlendirir.

Rektosel Hastalığında İlaç Tedavisi

Bağırsak hareketlerini düzenlemek için bol lifli gıda tüketilmesi ve bol su içilmesi gerekir. Lif bir sünger gibi suyu emer ve dışkının büyümesini ve kayganlaşmasını sağlar. Dışkının kuru ve sert olmasını engeller. Böylece dışkı miktarı artar, yumuşar ve makattan kolay geçer. Bu amaçla lifli ürün desteği ve/veya dışkı yumuşatıcı verilebilir. Bu amaçla laksatif kullanımı doğru değildir.

Dışkılama sırasında uzun süreli ıkınma doğru değildir. Eğer tam boşalma olmuyorsa zorlanmamalı daha sonra tekrar dışkılama yapılmalıdır. Bazen rektoselin tam boşalması için parmakla destek olunabilir. Bu amaçla parmakla vajina içinden veya kenarından destek olunabilir. Fakat makat içine parmak sokularak dışkının çıkarılması doğru değildir. Rahim ağzına konulan lastik halka bazı kadınlarda şikayetlerin azalmasını sağlayabilir.

Rektosel Hastalığında Ameliyatla Tedavi (Cerrahi Girişim)

İlaç tedavisine karşın şikayetler devam ediyorsa rektosel ameliyatı gerekebilir. Birçok yolla ameliyat yapılabilir. Makat veya rahim içinden olabileceği gibi karından da yapılabilir.

  • Transvajinal Ameliyatlar: Hazneden (vajinadan) yapılan ameliyatlardır.
  • Transrektal Ameliyatlar: Makattan girilerek yapılan ameliyatlardır.
  • Transperinal Ameliyatlar: Hazne ile makat arasından girilerek yapılan ameliyatlardır.
  • Transabdominal Ameliyatlar: Karından girilerek yapılan ameliyatlardır.

Rektosel Hastalığında Pelvik Taban (Kegel) Egzersizleri

Pelvik taban kas egzersizleri, pelvis ve rektal bölgeyi [kalın bağırsağın son bölümü olan anüs (makat) açıklığını] çevreleyen kasların fonksiyonunu güçlendirmek için uygulanan bir metottur. Vücudumuzdaki kasları daha iyi ve etkili kullanmak için uygulanan bir yöntemdir. Dışkılama işlevinin kontrolünü sağlamak için kullanılabilir. Dış kısımda bulunan makatı kontrol eden kas (eksternal) anal sfinkter ve puborektalis isimli iki irademizle kontrol edebildiğimiz (istemli) kas bu fonksiyonu kontrol eder. Pelvik tabandaki kaslar gergin durarak mesaneden (idrar torbası) idrar, kalın bağırsaktan ise dışkı (gaita) kaçmasını önler. İdrar veya büyük abdest (gaita) yapılacağı sırada bu kaslar gevşerler. Daha sonra kontrolü sağlamak için tekrar kasılırlar.

Rektoseli Kim Tedavi Eder?

Gerek kadın doğum uzmanları gerekse kolorektal cerrahlar bu hastalığın tedavisi konusunda bilgi ve beceri sahibidir. Gerektiğinde her ikisi beraber bu problemi giderebilirler.

Rektosel Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • Düzenli pelvik kas egzersizleri yapılmalıdır.
  • Kabızlıktan kaçınılmalıdır.
  • Yüksek lifli besinlerle beslenilmelidir.
  • Bol su tüketilmelidir.
  • Spor yapılmalıdır.
  • Ağır yük kaldırılmamalıdır.
  • Kronik öksürüğünüz varsa kontrol altına alınmaya çalışılmalıdır.
  • Kilo kontrol altında tutulmalıdır. Aşırı kilolardan kurtulunmalıdır.